다형홍반: 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법(영유아 필독)

다형홍반(Erythema Multiforme)은 바이러스나 약물에 대한 면역반응으로 인해 피부와 점막에 발생하는 홍반성 피부 질환입니다. 주로 피부에 나타나지만 점막에도 영향을 미칠 수 있으며, 급성으로 진행되는 경우가 많습니다. 다형홍반의 특징적인 형태로는 화살촉 모양이나 과녁 모양의 홍반이 있으며, 이를 기준으로 진단이 이루어집니다.

 

다형홍반의 원인

다형홍반은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만 최근에는 영유아기에서 자주 보고됩니다. 특히 마이코플라즈마 폐렴을 앓은 아이들에게서 흔히 나타나며 이는 면역 반응과 관련이 있습니다. 저희 첫째 아이도 폐렴을 앓고 있는 중에 전신에 다형홍반이 발생하였습니다.

다형홍반-증상

다형홍반의 증상

 

다형홍반은 일반적으로 감기, 두통, 발열과 같은 전신적인 증상 후에 급격히 발생합니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 감기, 두통, 발열 등의 증상 후 급격히 발생
• 양쪽 팔다리, 얼굴, 손발바닥, 몸통에 붉은 반점 출현
• 말단 부위에서 시작해 몸 중심부로 퍼짐
• 가려움증 또는 타는 듯한 느낌, 심한 경우 수포나 미란 발생

홍반의 모양은 둥글고 부풀어 오른 붉은색의 반점이나 판이 되며, 중심부는 암적색이나 적자색으로 변하는 경향이 있습니다. 또한, 직접 경험해 본 바 전신의 홍반이 옅어지거나 짙어지는 반복적인 모습도 보였습니다.

 

다형홍반의 진단

다형홍반-과녁형 홍반

다형홍반은 임상 양상을 기반으로 진단됩니다. 의료진은 환자 또는 보호자에게 병력을 청취하고, 최근 복용한 약물이나 감염 여부를 확인합니다. 경우에 따라 조직검사를 통해 확진을 내릴 수 있습니다. 아주대 응급실을 방문하였을때 의료진에게 들은 바로는 비정형적인 홍반으로 내원하는 아이가 많지만 과녁형 홍반이 아니면 다형홍반으로 진단하지 않는다고 했습니다.

 

다형홍반 치료 방법

 

대부분의 경우 자연적으로 회복됩니다. 증상이 심하면 아래와 같은 치료를 진행합니다.

• 항히스타민제와 스테로이드 처방
• 소염진통제로 통증 완화
• 마이코플라즈마 폐렴 환자의 경우 항생제와 병용 치료

 

다형홍반 경과 및 예후

 

다형홍반은 대개 4주 이내에 자연 회복됩니다. 일부 환자는 홍반의 색소침착 등 후유증을 겪을 수 있으며, 면역력 회복 상태에 따라 재발하거나 질환의 심각성이 달라질 수 있습니다. 

다행히 저희 아기는 병원에 다녀온 후 시간이 지날 수록 홍반이 사라졌으며, 7일 째 되던 날 완전히 회복하였습니다.

 

다형홍반 예방 방법

 

다형홍반을 예방하려면, 선행되는 감기, 두통, 폐렴 등 감염 증상을 조기에 치료하고 면역력을 회복하는 것이 중요합니다. 홍반이 생긴 이후에 컨디션 회복을 위해 좋아하는 음식 위주로 주었으며, 기존 육아 패턴에서 벗어나 아이의 상태에 따라 패턴을 변경하였습니다.

(ex. 낮잠, 밤잠 시간을 유동적으로 실시)